Ce este HDF (hemofiltrarea)?
Domnul Wang, în vârstă de 62 de ani, care a efectuat hemodializă de întreținere timp de 5 ani, a suferit de prurit generalizat sever (agravat noaptea) și dureri surde ocazionale la genunchi timp de 6 luni. Simptomele sale s-au ameliorat abia cu dializa regulată, iar o urmărire a arătat niveluri crescute de PTH. Inițial ezitant în legătură cu procesul complicat de HDF recomandat de medici, a fost de acord să-l încerce. După mai multe ședințe, mâncărimea i-a dispărut, a dormit bine, amețelile și crampele musculare legate de dializă au scăzut semnificativ, iar starea sa mentală s-a îmbunătățit. Acum ia inițiativa de a recomanda tratamentul și altor pacienți dializați: „Această versiune îmbunătățită a dializei chiar face diferența!”
01 Ce este HDF-ul(Hemofiltrare）?
Simplu spus,HDF este o combinație de hemodializă (HD) și hemofiltrarePăstrează funcția principală a HD în eliminarea moleculelor mici (de exemplu, uree, creatinină), adăugând în același timp un proces de filtrare. La fel ca un rinichi sănătos, folosește un gradient de presiune pentru a elimina mai multe toxine medii și mari (de exemplu, β2-microglobulină, hormon paratiroidian).
02 Avantajele principale ale HDF în comparație cutradiţionaldializă
Pentru pacienții dializați pe termen lung, acumularea de toxine cu molecule medii și mari este principala cauză a pruritului cutanat, a durerilor osoase și a problemelor cardiovasculare. Avantajul principal al HDF este tocmai direcționat către această problemă:
(1) Eliminare completă a toxinelor
Elimină toxinele cu molecule mici (creatinina cu uree) și moleculele medii/mari dificil de eliminat (β2-microglobulină, PTH), reducând complicațiile precum osteopatia renală și pruritul cutanat.
(2) Experiență de tratament mai confortabilă
Suplimentarea cu lichide stabilizează echilibrul electrolitic și hidric, reducând riscurile de hipotensiune arterială, amețeli, crampe musculare și oboseală post-dializă.
(3) Beneficii semnificative pe termen lung
HDF-ul administrat în mod regulat îmbunătățește nutriția, calitatea somnului și sănătatea cardiovasculară, sporind calitatea generală a vieții pacienților dializați pe termen lung.
03 Ce pacienți cu afecțiuni renale sunt potriviți pentru a alege HDF?
- Pacienți care au dezvoltat complicații evidente legate de dializă, cum ar fi mâncărimi recurente ale pielii, dureri osoase sau disconfort articular.
- Pacienți cu niveluri persistent crescute ale hormonului paratiroidian (PTH), dificil de controlat prin hemodializă convențională.
-
Pacienți care simt adesea disconfort în timpul dializei, cum ar fi hipotensiune arterială sau crampe musculare.
- Pacienți care speră să îmbunătățească în continuare tratamentul și să reducă riscul complicațiilor pe termen lung.
Adecvarea pentru terapia HDF trebuie evaluată în detaliu de către un medic profesionist, pe baza stării specifice a pacientului și a rezultatelor analizelor de laborator. Nu este recomandabil să luați o decizie pe cont propriu.
04 Ce ar trebui să ia în considerare pacienții atunci când sunt supuși unei intervenții HDF?
(1). Nu este necesară nicio pregătire suplimentarăProcesul de tratament și metoda de puncție a HDF sunt practic aceleași ca și în cazul hemodializei convenționale. Pacienții nu trebuie să învețe operații suplimentare și nici nu trebuie să modifice frecvența dializei (de obicei, tot de 3 ori pe săptămână).
(2). Acordați atenție anticoagulării și fluidelor de înlocuire
În timpul tratamentului se utilizează anticoagulante (de exemplu, heparină cu greutate moleculară mică) pentru a preveni coagularea sângelui. Pacienții cu tendință de sângerare trebuie să își informeze medicii în prealabil.Fluidul de înlocuire este steril și preparat uniform de către spital, astfel încât siguranța sa este pe deplin garantată.
Data publicării: 15 ian. 2026
