Ghid pentru reprocesarea hemodializatoarelor
Procesul de reutilizare a unui hemodializator de sânge uzat, după o serie de proceduri, precum clătirea, curățarea și dezinfecția pentru a îndeplini cerințele specificate, pentru tratamentul de dializă al aceluiași pacient se numește reutilizare hemodializator.
Datorită riscurilor potențiale implicate de reprocesare, care pot prezenta pericole pentru siguranța pacienților, există reglementări operaționale stricte pentru reutilizarea hemodializatoarelor de sânge. Operatorii trebuie să urmeze o pregătire aprofundată și să respecte liniile directoare operaționale în timpul reprocesării.
Sistem de tratare a apei
Reprocesarea trebuie să utilizeze apă cu osmoză inversă, care trebuie să îndeplinească standardele biologice de calitate a apei și să satisfacă cererea de apă a echipamentelor care funcționează în perioada de vârf. Gradul de poluare cauzat de bacterii și endotoxine în apa RO ar trebui testat în mod regulat. Inspecția apei trebuie efectuată la sau în apropierea articulației dintre dializatorul de sânge și sistemul de reprocesare. Nivelul bacterian nu poate depăși 200 CFU/ml, cu o limită de intervenție de 50 CFU/ml; nivelul de endotoxină nu poate fi peste 2 EU/ml, cu o limită de intervenție de 1 EU/ml. Când limita de intervenție este atinsă, utilizarea continuă a sistemului de tratare a apei este acceptabilă. Cu toate acestea, trebuie luate măsuri (cum ar fi dezinfectarea sistemului de tratare a apei) pentru a preveni contaminarea ulterioară. Testarea bacteriologică și endotoxică a calității apei trebuie efectuată o dată pe săptămână, iar după ce două teste consecutive îndeplinesc cerințele, testarea bacteriologică trebuie efectuată lunar, iar testarea endotoxinelor trebuie efectuată cel puțin o dată la 3 luni.
Sistem de reprocesare
Mașina de reprocesare trebuie să asigure următoarele funcții: punerea dializatorului în starea de ultrafiltrare inversă pentru clătirea repetată a camerei de sânge și a camerei de dializat; efectuarea de teste de performanță și integritate a membranei pe dializator; curățarea camerei de sânge și a camerei de dializat cu o soluție dezinfectantă de cel puțin 3 ori volumul camerei de sânge și apoi umplerea dializatorului cu soluție dezinfectantă de concentrație eficientă.
Mașina de reprocesare a dializatorului Wesley--mod W-F168-A/B este prima mașină de reprocesare a dializatorului complet automată din lume, cu programe automate de clătire, curățare, testare și spălare, care pot finaliza spălarea dializatorului, dezinfecția, testarea dializatorului, și perfuzie în aproximativ 12 minute, îndeplinind pe deplin standardele de procesare a dializatorului de reutilizare și imprimați rezultatul testului TCV (Volum total celular). Mașina automată de reprocesare a dializatorului simplifică munca operatorilor și asigură siguranța și eficacitatea dializatoarelor de sânge reutilizate.
W-F168-B
Protecția personală
Fiecare lucrător care poate atinge sângele pacienților ar trebui să ia măsuri de precauție. În reprocesarea dializatorului, operatorii trebuie să poarte mănuși și îmbrăcăminte de protecție și să respecte standardele de prevenire a controlului infecțiilor. Atunci când se angajează în procedura de toxicitate sau soluție cunoscută sau dubioasă, operatorii trebuie să poarte măști și aparate respiratorii.
În camera de lucru, va fi setat un robinet de apă pentru spălarea ochilor pentru a asigura o spălare eficientă și în timp util, odată ce lucrătorul este rănit de stropirea materialului chimic.
Cerință pentru reprocesarea dializatoarelor de sânge
După dializă, dializatorul trebuie transportat într-un mediu curat și manipulat imediat. In cazul unor situatii deosebite, hemodializatoarele de sange care nu sunt tratate in 2 ore pot fi refrigerate dupa clatire, iar procedurile de dezinfectare si sterilizare a dializatorului de sange trebuie sa se termine in 24 de ore.
●Clătirea și curățarea: Utilizați apă RO standard pentru a clăti și curăța sângele și camera de dializare a hemodializatorului de sânge, inclusiv spălarea inversă. Peroxid de hidrogen diluat, hipoclorit de sodiu, acid peracetic și alți reactivi chimici pot fi utilizați ca agenți de curățare pentru dializator. Dar, înainte de a adăuga o substanță chimică, substanța chimică anterioară trebuie îndepărtată. Hipocloritul de sodiu trebuie eliminat din soluția de curățare înainte de a adăuga formol și nu trebuie amestecat cu acid peracetic.
●Testul TCV al dializatorului: TCV al dializatorului de sânge trebuie să fie mai mare sau egal cu 80% din TCV original după reprocesare.
●Testul de integritate a membranei de dializă: Un test de ruptură a membranei, cum ar fi un test de presiune a aerului, trebuie efectuat atunci când se reprocesează hemodializatorul de sânge.
●Dezinfectarea și sterilizarea dializatorului: Hemodializatorul de sânge curățat trebuie dezinfectat pentru a preveni contaminarea microbiană. Atât camera de sânge, cât și camera de dializat trebuie să fie sterile sau în stare foarte dezinfectată, iar dializatorul trebuie umplut cu soluție dezinfectantă, cu concentrația atingând cel puțin 90% din reglementare. Intrarea și evacuarea sângelui și intrarea și ieșirea dializatului din dializator trebuie dezinfectate și apoi acoperite cu capace noi sau dezinfectate.
●Tratamentul carcasei cu dializator: O soluție dezinfectantă cu concentrație scăzută (cum ar fi hipoclorit de sodiu 0,05%) care este adaptată pentru materialele carcasei trebuie utilizată pentru a înmuia sau curăța sângele și murdăria de pe carcasă.
●Depozitare: dializatoarele procesate trebuie depozitate într-o zonă desemnată pentru a se separa de dializatoarele neprocesate în caz de poluare și utilizare necorespunzătoare.
Verificarea aspectului extern după reprocesare
(1) Fără sânge sau altă pată la exterior
(2) Fără crăpătură în cochilie și portul de sânge sau dializat
(3) Fără coagulare și fibre negre pe suprafața fibrei goale
(4) Fără coagulare la două terminale ale fibrei dializatorului
(5) Luați capace la intrarea și evacuarea sângelui și a dializatului și asigurați-vă că nu există scurgeri de aer.
(6) Eticheta informațiilor pacientului și a informațiilor de reprocesare a dializatorului este corectă și clară.
Pregătirea înainte de următoarea dializă
●Clătiți dezinfectantul: dializatorul trebuie umplut și spălat suficient cu soluție salină normală înainte de utilizare.
●Test de reziduuri de dezinfectant: nivel rezidual de dezinfectant în dializator: formol <5 ppm (5 μg/L), acid peracetic <1 ppm (1 μg/L), Renalină <3 ppm (3 μg/L)
Ora postării: 26-aug-2024