Instrucțiuni pentru reprocesarea hemodializoarelor
Procesul de reutilizare a unui hemodializor de sânge folosit, după o serie de proceduri, cum ar fi clătirea, curățarea și dezinfectarea pentru a îndeplini cerințele specificate, pentru tratamentul de dializă al aceluiași pacient se numește reutilizarea hemodializorului.
Din cauza riscurilor potențiale implicate în reprocesare, care pot reprezenta pericole pentru siguranța pacienților, există reglementări operaționale stricte pentru reutilizarea hemodializoarelor de sânge. Operatorii trebuie să fie instruiți temeinic și să respecte instrucțiunile operaționale în timpul reprocesării.
Sistem de tratare a apei
Reprocesarea trebuie să utilizeze apă obținută prin osmoză inversă, care trebuie să îndeplinească standardele biologice privind calitatea apei și să satisfacă cererea de apă a echipamentelor care funcționează în timpul funcționării de vârf. Gradul de poluare cauzat de bacterii și endotoxine în apa RO trebuie testat periodic. Inspecția apei trebuie efectuată la sau în apropierea îmbinării dintre dializorul de sânge și sistemul de reprocesare. Nivelul bacterian nu poate depăși 200 UFC/ml, cu o limită de intervenție de 50 UFC/ml; nivelul endotoxinelor nu poate depăși 2 EU/ml, cu o limită de intervenție de 1 EU/ml. Când se atinge limita de intervenție, utilizarea continuă a sistemului de tratare a apei este acceptabilă. Cu toate acestea, trebuie luate măsuri (cum ar fi dezinfectarea sistemului de tratare a apei) pentru a preveni contaminarea ulterioară. Testarea bacteriologică și a endotoxinelor pentru calitatea apei trebuie efectuată o dată pe săptămână, iar după ce două teste consecutive îndeplinesc cerințele, testarea bacteriologică trebuie efectuată lunar, iar testarea endotoxinelor trebuie efectuată cel puțin o dată la 3 luni.
Sistem de reprocesare
Mașina de reprocesare trebuie să asigure următoarele funcții: trecerea dializorului în starea de ultrafiltrare inversă pentru clătirea repetată a camerei de sânge și a camerei de dializat; efectuarea testelor de performanță și integritate a membranei dializorului; curățarea camerei de sânge și a camerei de dializat cu o soluție dezinfectantă de cel puțin 3 ori volumul camerei de sânge și apoi umplerea dializorului cu soluție dezinfectantă cu concentrație eficientă.
Aparatul de reprocesare a dializoarelor Wesley - modul W-F168-A/B este primul aparat de reprocesare a dializoarelor complet automat din lume, cu programe automate de clătire, curățare, testare și perfuzare, care poate finaliza spălarea dializoarelor, dezinfectarea dializoarelor, testarea și perfuzarea în aproximativ 12 minute, îndeplinind pe deplin standardele de procesare a dializoarelor reutilizate și imprimând rezultatul testului TCV (Volumul Total de Celule). Aparatul automat de reprocesare a dializoarelor simplifică munca operatorilor și asigură siguranța și eficacitatea dializoarelor de sânge reutilizate.
W-F168-B
Protecție personală
Fiecare lucrător care ar putea atinge sângele pacienților trebuie să ia măsuri de precauție. În timpul reprocesării dializoarelor, operatorii trebuie să poarte mănuși și îmbrăcăminte de protecție și să respecte standardele de prevenire a infecțiilor. Atunci când se implică în proceduri cu toxicitate cunoscută sau incertă sau cu o soluție, operatorii trebuie să poarte măști și respiratoare.
În camera de lucru, trebuie instalat un robinet de apă pentru spălarea ochilor, pentru a asigura spălarea eficientă și la timp a lucrătorului după ce acesta este rănit de stropirea cu substanțe chimice.
Cerință pentru reprocesarea dializoarelor de sânge
După dializă, dializorul trebuie transportat într-un mediu curat și manipulat imediat. În situații speciale, hemodializoarele pentru sânge care nu sunt tratate în 2 ore pot fi refrigerate după clătire, iar procedurile de dezinfecție și sterilizare a dializorului trebuie finalizate în 24 de ore.
●Clătire și curățare: Folosiți apă RO standard pentru a clăti și curăța camera de sânge și dializat a hemodializorului de sânge, inclusiv spălarea inversă. Peroxidul de hidrogen diluat, hipocloritul de sodiu, acidul peracetic și alți reactivi chimici pot fi utilizați ca agenți de curățare pentru dializor. Însă, înainte de a adăuga o substanță chimică, substanța chimică anterioară trebuie îndepărtată. Hipocloritul de sodiu trebuie eliminat din soluția de curățare înainte de a adăuga formalină și nu trebuie amestecat cu acid peracetic.
● Testul TCV al dializorului: TCV-ul dializorului de sânge trebuie să fie mai mare sau egal cu 80% din TCV-ul original după reprocesare.
● Test de integritate a membranei de dializă: La reprocesarea hemodializorului de sânge trebuie efectuat un test de ruptură a membranei, cum ar fi un test de presiune a aerului.
●Dezinfecția și sterilizarea dializorului: Hemodializorul de sânge curățat trebuie dezinfectat pentru a preveni contaminarea microbiană. Atât camera de sânge, cât și camera de dializat trebuie să fie sterile sau într-o stare extrem de dezinfectată, iar dializorul trebuie umplut cu soluție dezinfectantă, cu o concentrație care să atingă cel puțin 90% din cea regulamentară. Orificiile de admisie și evacuare a sângelui, precum și orificiile de admisie și evacuare a dializatorului trebuie dezinfectate și apoi acoperite cu capace noi sau dezinfectate.
●Tratamentul cu carcasa dializorului: Pentru a îmbiba sau curăța sângele și murdăria de pe carcasă, trebuie utilizată o soluție dezinfectantă cu concentrație scăzută (cum ar fi hipoclorit de sodiu 0,05%), adaptată materialelor din care este fabricată carcasa.
●Depozitare: Dializoarele procesate trebuie depozitate într-o zonă desemnată, separate de dializoarele neprocesate, în caz de poluare sau utilizare necorespunzătoare.
Verificarea aspectului exterior după reprocesare
(1) Fără sânge sau alte pete la exterior
(2) Fără crăpături în cochilie și în orificiul de introducere a sângelui sau a dializatului
(3) Fără coagulare și fibre negre pe suprafața fibrei tubulare
(4) Fără coagulare la cele două terminale ale fibrei dializorului
(5) Puneți capacele la orificiile de admisie și evacuare a sângelui și a dializei și asigurați-vă că nu există scurgeri de aer.
(6) Eticheta cu informațiile pacientului și informațiile de reprocesare a dializorului sunt corecte și clare.
Pregătirea înainte de următoarea dializă
●Clătiți dezinfectantul: dializorul trebuie umplut și clătit suficient cu soluție salină normală înainte de utilizare.
●Test pentru reziduuri de dezinfectant: nivel rezidual de dezinfectant în dializor: formalină <5 ppm (5 μg/L), acid peracetic <1 ppm (1 μg/L), Renalină <3 ppm (3 μg/L)
Data publicării: 26 august 2024
