Poate fi reutilizat dialyzerul pentru tratamentul cu hemodializă?

Dialyzer, un consumabil vital pentru tratamentul de dializă a rinichilor, folosește principiul unei membrane semi-permeabile pentru a introduce sângele de la pacienții cu insuficiență renală și dializă în dializator în același timp, și făcând cele două fluxuri în direcții opuse pe ambele părți ale membranei dializate, cu ajutorul celor două părți gradient gradient, gradient osmotic și gradient sub presiune hidulic. Acest proces de dispersie poate îndepărta toxinele și apa excesivă din corp, în timp ce reface substanțele necesare ale corpului și menține echilibrul de electroliți și acid-bază.

Dialyzers sunt compuse în principal din structuri de sprijin și membrane de dializă. Tipurile de fibre goale sunt utilizate cel mai mult în practica clinică. Unele hemodializatoare sunt concepute pentru a fi reutilizabile, cu construcții speciale și materiale care pot rezista la mai multe curățări și sterilizări. Între timp, dialyzerele de unică folosință trebuie aruncate după utilizare și nu pot fi reutilizate. Cu toate acestea, au existat controverse și confuzie cu privire la reutilizarea dializatorilor. Vom explora această întrebare și vom oferi câteva explicații mai jos.

Avantaje și dezavantaje ale dialyzerilor de reutilizare

(1) Eliminați sindromul de primă utilizare.
Deși mulți factori provoacă sindromul de primă utilizare, cum ar fi dezinfectantul oxidului de etilen, materialul membranei, citokinele produse de contactul de sânge al membranei de dializă etc., indiferent de cauze, probabilitatea de apariție va scădea din cauza utilizării repetate a dializatorului.

(2) să îmbunătățească bio-compatibilitatea dializatorului și să reducă activarea sistemului imunitar.
După utilizarea dializatorului, un strat de peliculă proteică este atașat la suprafața interioară a membranei, ceea ce poate reduce reacția filmului de sânge cauzată de următoarea dializă și poate atenua activarea complementului, degranularea neutrofilelor, activarea limfocitelor, producția de microglobulină și eliberarea de citokină.

(3) Influența ratei de clearance.
Rata de eliberare a creatininei și a ureei nu scade. Dializatoarele de reutilizare dezinfectate cu formalină și hipoclorit de sodiu adăugat pot asigura că ratele de eliminare ale substanțelor moleculare medii și mari (Vital12 și Inulină) rămân neschimbate.

(4) Reduceți costurile de hemodializă.
Nu există nici o îndoială că reutilizarea dialyzerului poate reduce costurile de asistență medicală pentru pacienții cu insuficiență renală și poate oferi acces la hemodializiari mai buni, dar mai scumpi
În același timp, deficiențele de reutilizare a dialyzerului sunt, de asemenea, evidente.

(1) Reacții adverse la dezinfectanți
Dezinfecția acidului peracetic va provoca denaturarea și descompunerea membranei de dializă și va elimina, de asemenea, proteinele păstrate în membrană din cauza utilizării repetate, crescând probabilitatea activării complementului. Dezinfecția formalină poate provoca alergii anti-N-Anticorp și Piele la pacienți

(2) să crească șansa de contaminare bacteriană și endotoxină a dializatorului și crește riscul de infecție încrucișată

(3) Performanța dialyzerului este influențată.
După ce dialyzerul este utilizat de mai multe ori, datorită proteinei și cheagurilor de sânge care blochează pachetele de fibre, zona efectivă este redusă, iar rata de eliminare și rata de ultrafiltrare vor scădea treptat. Metoda obișnuită pentru a măsura volumul pachetului de fibre al unui dializor este de a calcula volumul total al tuturor lumânarelor de fibre din Dialyzer. Dacă raportul dintre capacitatea totală și noul dialyzer este mai mic de 80%, dializatorul nu poate fi utilizat.

(4) Crește șansele ca pacienții și personalul medical să fie expus la reactivi chimici.
Pe baza analizei de mai sus, curățarea și dezinfectarea pot compensa într -o oarecare măsură deficiențele de reutilizare a dialyzerilor. Dialyzerul poate fi reutilizat numai după procedurile stricte de curățare și dezinfectare și teste trecute pentru a asigura o ruptură sau blocare a membranei în interior. Diferență de reprocesarea manuală tradițională, utilizarea mașinilor automate de reprocesare a dializatorului introduce procese standardizate în reprocesarea dialyzerului pentru a reduce erorile în operațiunile manuale. Mașina poate clăti automat, dezinfectează, testa și afecta, în funcție de setarea procedurilor și parametrilor, pentru a îmbunătăți efectul tratamentului de dializă, asigurând în același timp siguranța și igiena pacientului.